反侧肺:在较低的肺分配分数下为肺移植提供机会?
Emily L Larson1, Jessica M Ruck1, Alexandra Rizaldi1
1Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland.
Annals of thoracic surgery short reports
|June 17, 2025
概括
使用来自捐赠者的第二个肺用于单肺移植 (SLT) 允许肺分配分数 (LAS) 较低的患者在不影响结果的情况下接受移植,从而可能扩大捐赠者池.
科学领域:
- 移植研究 移植研究
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器
背景情况:
- 在单肺移植 (SLT) 过程中,超过一半的捐赠肺被丢弃.
- 在SLT中对逆侧肺的潜在实用性仍在调查中.
- 优化捐赠肺部利用率对于解决器官短缺至关重要.
研究的目的:
- 评估使用对侧肺的单肺移植 (SLT) 的结果.
- 确定逆侧SLT是否能够在较低的肺分配分数 (LAS) 上进行移植.
- 评估逆侧肺部使用对移植后患者存活率的影响.
主要方法:
- 2015-2022年使用UNOS/OPTN数据库对成年SLT接受者的分析.
- 使用卡普兰-梅尔曲线,对照和第一个SLT接受者之间的SLT后生存率的比较.
- 多变量考克斯回归分析以调整潜在的混因素.
主要成果:
- 26.6%的SLT接受者 (1246/4692) 接受了相反的肺部.
- 反侧肺接受者具有明显较低的中位数LAS (36.9对40.4) 和更高的中位数序列数 (26对8).
- 反侧面SLT与显著更高的生存率 (中位数为5.0年而不是4.5年) 和14%降低的死亡风险 (aHR 0.86) 相关.
结论:
- 反侧单肺移植 (SLT) 允许在较低的肺分配分数 (LAS) 上进行移植.
- 使用逆侧肺并不会影响患者的治疗结果,并且与改善的生存率有关.
- 反侧SLT是一种可行的策略,可以扩大供体肺池并改善移植的机会.
