最少侵入性与常规冠状动脉绕道手术对多血管冠状动脉疾病

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 最少侵入性手术的方法
• 冠状动脉疾病的治疗方法

背景情况:

• 微创冠状动脉手术 (MICS) 的临床价值仍然存在争议,尽管有节省胸骨的技术和避免心肺绕道.
• 传统的胸切除冠状动脉旁路移植 (CABG) 是标准的,但MICS提供了潜在的优势.

研究的目的:

• 为了比较MICS和常规骨切割CABG之间的复血管化的完整性.
• 评估和比较两个手术方法的中期临床结果,包括主要心血管和脑血管不良事件 (MACCE).

主要方法:

• 一个倾向性得分匹配的分析比较了244名接受MICS-CABG的患者和244名接受骨切除-CABG的患者.
• 数据是在2015年11月至2019年3月期间收集的.
• 评估了重血管化的完整性和MACCE (死亡,心肌梗塞,中风,目标血管重血管化).

主要成果:

• 在MICS-CABG (95.5%) 和胸腔切除-CABG (96.3%) 组 (P = .65) 中,复血管化的完整性相似.
• 在MICS-CABG组的整体移植通透率为96.2%.
• 5年后,MACCE的发生率 (19.9%与22.1%相比),死亡 (10.6%与12.9%相比),心肌梗塞 (5.6%与4.2%相比),中风 (6.7%与6.6%相比) 和重复复血管 (1.9%与1.8%) 在两组之间是可比的.

结论:

• 最少侵入性冠状动脉旁路移植 (MICS-CABG) 与胸腔切除-CABG相比,在复血管化完整性和中期MACCE方面表现出非劣势.
• 对于被诊断患有多血管冠状动脉疾病的患者来说,MICS-CABG是一个潜在的有价值的替代性手术选择.