在接受心脏手术的患者中,血管压素诱导的冠状动脉微血管收缩反应的年龄特定增加

科学领域:

• 心血管研究研究心血管研究
• 血管生理学 血管生理学
• 老年心脏病学 老年心脏病学

背景情况:

• 经过心肺绕道 (CP/CPB) 心脏手术的老年患者经历的结果较差.
• 血管压素水平和受体活性与年龄相关的增加可能会影响冠状动脉微循环.
• 血管压素在冠状动脉微血管系统中的作用受到争议,从动物研究和血管综合征的临床观察中得出了相互矛盾的发现.

研究的目的:

• 在接受CP/CPB的患者中评估冠状动脉微血管血管和肌源性功能的与年龄相关的变化.
• 研究CP/CPB对老年人冠状动脉微血管反应的影响.
• 确定预测该患者群体不良结果的因素.

主要方法:

• 从101名CP/CPB前后患者的心房活检中分离出冠状动脉微血管.
• 使用视频显微镜对血管压素,ADP和SNP的肌肉和血管运动反应的ex vivo评估.
• 与血管压素信号相关的基因和蛋白质表达被通过RNA测序和免疫阻塞分析.

主要成果:

• 年龄较大的患者 (65岁以上) 呈现出较高的基线血管压素诱导的冠状动脉微血管收缩.
• CP/CPB加剧了血管压素介导的收缩反应,并减少了依赖氧化的血管扩张.
• 年龄和血管压素反应与心脏指数相关,预测临床结果.

结论:

• 老年人表现出增强的冠状动脉微血管收缩反应对血管压素.
• 在老年患者中,CP/CPB进一步放大了微血管收缩,并降低了血管扩张能力.
• 这些微血管变化可能导致心肌缺血和心脏手术后老年患者的不良结果.