用对比度增强的乳房显微镜作为MRI替代品进行乳腺癌查:SCEMAM试验结果
Wendie A Berg1,2, Adrienne Vargo1,2, Amy H Lu1,2
1Department of Radiology, University of Pittsburgh School of Medicine, 300 Halket St, Pittsburgh, PA 15213.
在高风险女性中,对比增强性乳腺造影 (CEM) 显著增加了早期乳腺癌检测,当它被添加到数字乳腺图解合成 (DBT) 时. 虽然增加了假阳性,但CEM提高了整体诊断准确度,为MRI查提供了有价值的替代方案.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 州法律要求为高风险乳腺癌患者的补充查MRI提供保险.
- 有限的MRI容量对广泛的查构成了挑战.
- 作为MRI的潜在替代方案或辅助方案,对比度增强性乳房镜像 (CEM) 正在被探索.
研究的目的:
- 评估CEM添加到数字乳腺图解合成 (DBT) 对增量癌症检测率 (ICDR) 的影响.
- 评估使用CEM的假阳性率 (FPR) 和活检 (PPV3) 的正预测值 (PPV3) 的变化.
- 在有资格进行MRI查的妇女中,仅对DBT进行诊断性能比较.
主要方法:
- 从2021年3月到2022年12月,对615名符合MRI查条件的妇女进行前性研究.
- 所有参与者都接受了一次查CEM检查,并进行临床DBT.
- 两位放射科医生连续解释研究 (首先是DBT,然后是CEM) 来评估增量发现.
主要成果:
- CEM确定了6种额外的癌症 (每1000名女性中有10.0名) 不仅仅通过DBT检测到,包括早期的侵入性和叶状癌症.
- 与DBT单独 (8.1%) 相比,DBT + CEM结合的方法使PFR增加了13.4% (总计21.6%).
- 尽管增加了FPR,但CEM显著改善了接收器运行特征曲线 (AUC) 下的面积,从0.73 (仅DBT) 到0.92 (DBT + CEM) 的一个阅读器 (P = .016).
结论:
- 在DBT后使用时,CEM显著增加了早期乳腺癌的检测能力.
- 将CEM添加到DBT中可以显著增加FPR,但可以提高整体诊断精度 (AUC).
- CEM显示出作为有效的补充查工具的潜力,特别是在MRI容量有限的地方.
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