评估机器人辅助体内结直肠解剖和跨直肠提取 (NICE) 程序的学习曲线:从初始学习到掌握

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 最少侵入性的手术
• 手术机器人手术机器人手术机器人手术机器人

背景情况:

• 在结直肠外科手术中,机器人NICE (NeoSphincter内部门门) 程序的学习曲线尚未明确.
• 了解这种学习曲线的不同阶段对于外科医生培训和采用这种新技术至关重要.

研究的目的:

• 定义机器人NICE程序的学习曲线的不同阶段.
• 分析运营时间趋势并确定熟练度里程碑.

主要方法:

• 一个单一的外科医生连续进行了170次机器人NICE手术的回顾性审查.
• 使用未调整和风险调整的累积总和 (CUSUM) 分析分析皮肤对皮肤操作时间.
• 风险调整包括患者人口统计学,并发病症和病例复杂性因素.

主要成果:

• 确定了五个能力阶段:初始学习 (1-10),经验 (11-65),第二次学习 (66-80),高级经验 (81-124) 和掌握 (125-170).
• 平均操作时间从初步学习阶段的248.8分钟减少到掌握阶段的185分钟,减少了约25%.
• 真正的熟练程度,以操作时间的平原为标志,是在55例左右实现的.
• 术后结果,包括并发症和发病率,在确定阶段没有显著差异.

结论:

• 机器人NICE程序展示了一个明确的五阶段学习曲线.
• 外科医生可以在大约55个病例后实现熟练和显著的手术时间缩短.
• 效率的提高归因于技能获取,而不是案例组合的变化,支持培训期间技术的安全性和有效性.