在复杂的腹壁重建 (CAWR) 中进行术前渐进性肺上皮膜 (PPP) 的结构化协议:我们的约克协议

科学领域:

• 腹壁的重建 腹壁的重建
• 外科手术的协议.
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 复杂的腹壁重建 (CAWR) 带来了重大的手术和生理挑战,特别是在大型缺陷的情况下.
• 现有的手术前渐进性肺上皮膜 (PPP) 协议缺乏标准化,特别是在VTE预防,IVC过器使用,呼吸辅助和团队协调方面.
• 对CAWR需要一个全面和可复制的PPP协议.

研究的目的:

• 为复杂腹壁重建 (CAWR) 开发一个综合,可复制和全面的手术前渐进性肺上皮膜 (PPP) 协议.
• 通过结合VTE预防,IVC过管理,呼吸预康复和多学科协调来解决当前PPP协议的变化.
• 在接受CAWR的患者中优化手术和生理结果.

主要方法:

• 进行了结构化的文献审查,确定缺乏CAWR的全面PPP协议.
• 一个多学科的团队 (整形外科,整形外科,血管外科,干预放射学,药房) 在英国的第三级推中心召开了会议.
• 共识开发方法 (CDM) 用于代的协议改进,整合临床经验和证据.

主要成果:

• 开发了一个为期七周的外科手术期间的方案,整合了肉毒素注射,呼吸道预康复,腹部结合剂,VTE预防的LMWH,计划的IVC过器插入和PPP灌气.
• 一周前的截面成像指导了最终的手术规划.
• 手术后的管理包括一个结构化的IVC过器去除策略与洞内图评估,以减轻血栓栓塞的风险.

结论:

• 为CAWR开发了一个全面的PPP协议,旨在优化患者的治疗结果.
• 这种结构化,多学科的方法代表了对复杂的腹壁重建的标准化护理的重大进步.
• 该协议提供了一个可复制的框架,用于管理经历具有挑战性的腹壁修复的患者.