确定荷兰子宫癌查最佳退出策略
Veerle J C Schevenhoven1, Erik E L Jansen1, Inge M C M de Kok1
1Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, 3015GD Rotterdam, the Netherlands.
Preventive medicine
|June 17, 2025
概括
扩大对老年妇女的人类乳头瘤病毒 (HPV) 查,并直接将HPV16/18阳性个体转移到结肠镜检查中,可以提高宫癌预防的成本效益. 这种优化的策略提高了荷兰项目的查效率和有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 目前荷兰的人类乳头瘤病毒 (HPV) 查邀请女性直到60岁,或65岁为HPV阳性病例.
- 新的数据揭示了HPV查的长期益处和子组之间的风险差异.
- 需要优化查退出策略.
研究的目的:
- 为优化荷兰子宫癌查退出策略.
- 评估不同查终止年龄和分选方法的成本效益.
主要方法:
- 一个微模拟模型 (MISCAN-Cervix) 在他们的一生中模拟了未接种疫苗的妇女 (1962-1992年出生).
- 测试了20种退出策略,根据查结束年龄和HPV状态依赖的间隔而有所不同.
- 结果包括癌症/预防死亡,结肠镜转诊和 (经质量调整) 增加的生命年 (QALYG).
主要成果:
- 最优的策略是对65岁和70岁的HPV阳性女性进行查,并对60岁以上的HPV16/18阳性女性进行直接肠镜转诊.
- 这一策略产生了20,190欧元/LYG和46,985欧元/QALY的ICER.
- 与目前的方法相比,它预防了18例额外的癌症死亡,并导致每10万名女性增加158例不必要的转诊.
结论:
- 增加对老年HPV阳性女性的查和对HPV16/18阳性病例的直接转诊是具有成本效益的.
- 这些调整可以提高荷兰HPV查计划的效率和有效性.
- 优化退出策略对于最大限度地提高公共卫生效益至关重要.
