系统性皮质类固醇治疗急性病毒性支气管炎:一项回顾性多中心队列研究
Kayla Delaney1, Alexa R Roberts2, John M Morrison3,4,5
1Division of General Pediatrics and Adolescent Medicine, Johns Hopkins All Children's Hospital, St. Petersburg, Florida.
在患有急性病毒性支气管炎的重症儿童中使用皮质类固醇是适度的,尽管指南建议不要这样做. 处方率波动,在老年,更复杂的患者中使用率更高,需要更长时间住院和通风.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 药理学和治疗学 药理学和治疗学
- 传染病 传染病 传染病
背景情况:
- 美国儿科学会 (AAP) 2014年指南建议不要在急性病毒性支气管炎中使用全身性皮质类固醇.
- 尽管有推,但对患有支气管炎的重症儿童的皮质类固醇处方模式需要进行调查.
研究的目的:
- 为了确定急性病毒性支气管炎住院的重症儿童的皮质类固醇处方率.
- 分析随着时间的推移和机构的处方率的趋势.
- 为了比较接受皮质类固醇和未接受皮质类固醇的儿童之间的临床特征和结果.
主要方法:
- 这是一项回顾性,多中心的队列研究,利用儿科医院信息系统数据库.
- 包括因急性病毒性支气管炎入住儿科重症监护室的1-23个月龄的儿童 (2013-2023年).
- 根据年,季节和机构对皮质类固醇处方率的评估,并对患者的特征和结果进行比较分析.
主要成果:
- 81,376次遭遇中的37.5%涉及皮质类固醇处方.
- 年度处方率在2018年之前下降了2.9%,在2018年后增加了2.1%.
- 皮质类固醇的使用率在老年儿童中更高,那些医疗复杂性更大,住院时间更长,机械通风和使用阿尔布罗尔的比例增加的儿童.
结论:
- 在急性病毒性支气管炎的重症儿童中使用皮质类固醇是适度的,尽管有AAP的建议.
- 处方率在机构和季节之间存在显著差异.
- 需要进一步的前性研究来澄清皮质类固醇对这种疾病的临床疗效,并为未来的指导方针提供信息.
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