拼接与完全手工的机器人体内新膀:外科手术及功能结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 机器人辅助的激进囊切除术 (RARC) 与体内正位神经膀 (iON) 形成是一种标准的瘤手术.
• 新膀构造的方法,特别是针 (ST) 与手 (HS) 技术,可能会影响患者的治疗结果.
• 在RARC期间ST-iON和HS-iON之间的功能和瘤结果的比较数据有限.

研究的目的:

• 在机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 期间,比较针 (ST) 和手工 (HS) 内部体内正整形新膀 (iON) 配置之间的术前,术后和功能结果.
• 为了确定在RARC与iON.后的 incontinence恢复的预测因素.

主要方法:

• 对RARC与ST-iON和HS-iON的单中心机构膀癌数据集的回顾性分析.
• 收集的数据包括2018年1月至2023年7月期间接受治疗的患者的基线,术前和术后特征.
• 统计比较使用了克鲁斯卡尔-瓦利斯和千平方测试;功能结果通过卡普兰-梅尔分析和考克斯回归来评估.

主要成果:

• 在ST-iON和HS-iON之间没有观察到术后结果或30/90天术后并发症的显著差异.
• 与ST-iON相比,HS-iON与较短的住院时间和较低的结石率有关.
• 卡普兰-梅尔分析显示,在HS-iON的使用下,白天和夜间失禁恢复的概率显著更高.
• "性节约方法"是唯一独立预测失禁恢复的方法;当性节约程序被排除在外时,HS方法预测了夜间失禁恢复.

结论:

• 手工 (HS) 离子配置可能是RARC期间的首选技术,提供更好的失禁恢复和降低石头风险,而不影响手术时间或术后并发症.
• 嵌入式 (ST) 离子在操作效率或并发症减少方面没有表现出优势,并且似乎对结石形成和容产生了负面影响.
• 在瘤学上可行的情况下,应优先考虑一种节约性方法,以提高白天和夜晚的 incontinence 恢复.