在thalamic神经调节中进行植入后监测的系统临床框架:来自Twiddler综合征的见解

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 一名25岁的孕妇出现了耐火性多焦点,对药物无反应.
• 手术前的评估表明右半球受影响和扩散带异位,使得切除手术不适合.

研究的目的:

• 描述一种耐火性多焦点的病例,该病例是用双边乳头深脑刺激 (DBS) 治疗的.
• 为了突出一个罕见的硬件并发症",Twiddler综合征"及其在接受神经调节治疗的孕妇患者的管理.

主要方法:

• 术前评估包括神经生理学和放射性评估,确定多焦点与右半球参与和扩散带异位.
• 在2023年12月进行了针对中心中枢和脉核的双边胸膜DBS,该DBS是在2023年12月进行的.
• 手术后的管理包括通过成像监测刺激参数,症状进展和设备完整性.

主要成果:

• 最初的DBS设置提供了部分控制,但导致了新的症状,包括类似冲击的感觉.
• 图像检测显示右脉动电极迁移,诊断为"Twiddler综合征",归因于患者的部按摩习惯.
• 调整DBS参数并停止右脉动刺激可以缓解症状,导致两个月的发作自由.

结论:

• 这一案例强调了警的植入后监测的重要性,包括定期成像,以检测像Twiddler综合征这样的硬件相关并发症.
• 意识到潜在的设备位移和患者相关因素对于优化深度脑刺激疗法的结果至关重要.
• 精心策划的手术策略和患者教育对于管理复杂的神经调节病例至关重要,特别是在孕妇中.