在中国肺结节的管理中的挑战和当前做法:混合方法研究
Dan Chen1, Liduo Shao2, Yuxing Dong3
1International Medical Center, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
Journal of thoracic disease
|June 18, 2025
概括
在中国,对肺结节的随访的坚持很低,受结节大小和患者焦虑的影响. 实施结构化管理计划需要标准化的指导方针和改进的数据共享.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 肺结节 (PNs) 是肺癌的潜在早期指标,需要有结构的随访.
- 在中国,对PN后续指导方针的遵守率特别低.
- 其他国家的现有PN管理计划取得了成功,但在中国没有类似的举措.
研究的目的:
- 调查目前在中国的PN后续实践.
- 识别PN管理中的障碍和挑战.
- 评估在中国实施PN管理计划的可行性.
主要方法:
- 一个混合方法的解释性顺序研究设计.
- 第一阶段:对457名PNS患者进行定量调查,以确定坚持因素.
- 第二阶段:与10名医生进行半结构面试,以探索管理障碍和策略.
主要成果:
- 较高的患者焦虑 (OR=0.49) 和吸烟史与较低的随访坚持有关,而较大的结节大小 (OR=1.24) 与较高的坚持相关.
- 只有2名患者参加了PN管理计划,其中64.11%的人不了解此类计划.
- 医生采访显示了指导方针与实践之间的差异,缺乏结构化的计划,可变的标准,以及共享CT成像方面的困难.
结论:
- 中国的PN管理存在重大缺陷,坚持受结节大小,焦虑和吸烟史的影响.
- 大规模PN管理计划的主要障碍包括缺乏统一的指导方针和CT成像数据共享的挑战.
- 标准化的指导方针,患者教育和改进的CT成像共享系统对于加强中国的PN管理至关重要.
