在差异化甲状腺癌RAI治疗前的综合评估中,瘤沉积的价值分析
Lei Wang1, Jing Yang1, Yuan Zhu1
1Department of Nuclear Medicine, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, China.
Frontiers in oncology
|June 18, 2025
概括
瘤沉积物 (TD) 显著影响差异化甲状腺癌 (DTC) 放射性 (RAI) 治疗. 在TNM和ATA风险分层等分期系统中包括TD可能会改善治疗预测和患者管理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学是一种核医学.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 放射性 (RAI) 治疗是治疗差异化甲状腺癌 (DTC) 的基石.
- 准确的预后分层对于优化RAI治疗疗效和患者结果至关重要.
- 瘤沉积物 (TD) 在预测治疗反应和完善DTC分期系统中的作用仍在调查中.
研究的目的:
- 研究瘤沉积物 (TD) 对放射性 (RAI) 治疗在差异化甲状腺癌 (DTC) 的疗效的影响.
- 探索TD在改善术后分期和美国甲状腺协会 (ATA) 初始风险分层系统中的潜力.
- 评估在接受RAI治疗的DTC患者中TD的预后意义.
主要方法:
- 11,278名甲状腺癌患者 (2019-2023) 的回顾性分析.
- 符合条件的2,162名患者队列用于预后分析,TD阳性病例的倾向性得分与1:1匹配.
- 对预后因素的多变量分析和结合TD的分期系统 (N阶段,TNM,ATA风险) 的评估.
主要成果:
- 多变量分析确定了性别,TD存在,ATA风险和TNM分期作为独立的预后因素.
- 在N1a阶段,TNM阶段I和ATA中等风险组的TD阳性患者,与TD阴性对手相比,优异反应 (ER) 的累积发病率明显较低.
- 在N1a阶段,TNM阶段I和ATA中等风险组的TD阳性患者的预后与N1b阶段,TNM阶段II和ATA高风险组的TD阴性患者的预后相似.
结论:
- 瘤沉积物 (TD) 应被认为是DTC术后RAI治疗的显著预后因素.
- 建议将TD纳入TNM分阶段和ATA初始风险分层系统.
- 建议重新分类:TD阳性N1a至N1b,TD阳性TNM I至TNM II,TD阳性ATA中级至ATA高风险.
