在缺血性中风或过渡性缺血性发作中脑脊髓液中检测出 Varicella Zoster 病毒的重新激活
Wenyang Li1, Peter Sguigna1, Chintan Rupareliya1
1Department of Neurology Peter O'Donnell Jr. Brain Institute, University of Texas Southwestern Medical Center Dallas TX USA.
脊髓灰质炎病毒 (VZV) 的重新激活发生在近四分之一的急性缺血性中风 (AIS) 患者中. 艾滋病毒感染患者面临VZV再激活和中风复发的风险增加.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 流行病学研究将脊髓灰质炎病毒 (VZV) 再激活与缺血性中风风险增加联系起来.
- 在急性缺血性中风 (AIS) 中VZV重新激活的患病率及其对复发性中风的影响,特别是在艾滋病毒患者中,仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 确定AIS或短暂性缺血性攻击 (TIA) 患者中脑脊液 (CSF) 中VZV再激活的比例.
- 评估复发性中风的风险和抗病毒治疗的有效性,特别是在艾滋病毒感染的个体中.
主要方法:
- 在2014年至2021年期间,对接受VZV聚合酶连锁反应 (PCR) 和CSF中抗VZVIgG测试的患者的医疗记录进行了回顾性审查.
- 通过阳性VZVPCR或高内抗VZVIgG合成定义的VZV再激活.
- 使用SSS-TOAST标准分类的中风病因;治疗和未治疗患者之间的复发中风率,以及艾滋病毒阳性和艾滋病毒阴性个体之间的比较.
主要成果:
- 在177名患者中有23.2%的CSF中检测到VZV的重新激活.
- 在涉及内动脉 (28%) 和其他部位 (3%) 的中风中,VZV重新激活的频率明显高.
- 七名VZV再激活的患者 (17%) 在一年内经历了复发性缺血性中风.
- 在接受短期抗病毒治疗的患者和没有接受短期抗病毒治疗的患者 (14.8%对21%) 之间,没有观察到中风复发率的显著差异.
- 与非艾滋病毒患者相比,患有AIS和HIV的患者表现出VZV再激活的风险 (57%vs. 20%) 和复发性缺血性中风 (42.8%vs. 5.0%) 的风险要高得多.
结论:
- 在接受CSF VZV检测的AIS/TIA患者中,大约有5分之一的VZV重新激活被确定.
- 艾滋病毒感染患者的VZV再激活和随后的复发性缺血性中风风险特别高.
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