实践模式的差异在使用临时外部固定来管理开放的下肢骨折
Augustine M Saiz1, Christina A Stennett2, Nicholas M Romeo3
1Department of Orthopaedic Surgery, UC Davis Health, Sacramento, California.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|June 18, 2025
概括
对开放的下肢骨折的外部固定没有影响手术部位感染率. 然而,它在有更多外科医生的医院更常见,并且倾向于在受伤严重的患者中使用.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤管理 创伤管理
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 外部固定是开放的下肢骨折的常见治疗方法.
- 了解影响其使用因素及其对结果的影响至关重要.
研究的目的:
- 确定与更高的临时外部固定使用相关的医院特征.
- 确定临时外部固定是否会影响手术部位感染 (SSI) 和计划外的重新手术率.
主要方法:
- 对水性PREP和PREPARE开放试验的二次分析.
- 统计分析包括威尔科克森等级和费舍尔精确测试.
- 对医院和患者因素进行控制的混合效应后勤回归模型.
主要成果:
- 在2,438名患有开放下肢骨折的患者中,23.3%接受了临时外部固定.
- 更高的固定率与每家医院更多的外科医生有关 (p=0.02).
- 在90天或1年后的SSI没有显著的差异;趋势是增加了非计划的重新操作 (OR1.40,p=0.05).
结论:
- 临时外部固定的使用因医院而异,与治疗外科医生的数量相关.
- 外部固定并没有增加SSI利率,但显示出更多重新操作的趋势.
- 该设备更多地用于危急病患者和严重骨折患者.
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