用dupilumab治疗的亚托皮肤炎患者的牛皮风险
Teng-Li Lin1,2, Yi-Hsuan Fan3, Kuo-Sheng Fan4
1Department of Dermatology, Dalin Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation, Chiayi, Taiwan.
JAMA dermatology
|June 18, 2025
概括
与其他系统性药物相比,用dupilumab治疗的阿托皮性皮炎 (AD) 患者患上牛皮的风险更高. 然而,绝对风险很低,需要与dupilumab保持平衡.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药物监督 药物监督 药物监督
背景情况:
- 据事报道,在杜皮卢马布治疗期间,阿托皮性皮肤炎 (AD) 患者发生牛皮.
- 杜皮卢马布与新发起的牛皮之间的关联需要进一步调查,以区分真正的关联与偶然的发生.
研究的目的:
- 为了比较使用dupilumab治疗的AD成人患者与其他全身性药物的发生牛皮的风险.
- 为了评估dupilumab使用和牛皮发育在一个大,现实世界的人口之间的关联.
主要方法:
- 一项基于人口的回顾性队列研究,利用TriNetX全球协作网络.
- 倾向性得分匹配 (1:1比) 用于比较新开处方杜皮卢马布的患者与接受替代全身疗法的患者 (皮质类固醇,甲铁酸盐,环素,阿扎西奥普林,mycophenolate mofetil).
- 用3年的随访期来评估发生牛皮的累积发病率和风险.
主要成果:
- 与对照队列相比,dupilumab队列中的三年累计牛皮病发病率显著高 (2.86%) (1.79%;P<.001).
- 杜皮卢马布使用与牛皮风险增加有关 (危险比率 [HR],1.58;95%信心区间 [CI],1.25-1.99).
- 牛皮需要伤害的数量为94,在各种AD小组和没有AD的喘患者中观察到增加的风险.
结论:
- 这项研究表明,与其他系统性药物相比,在用dupilumab治疗的AD患者中,患上牛皮的相对风险更高.
- 与dupilumab相关的牛皮的绝对风险似乎有限 (伤害所需数 = 94).
- 这些发现需要仔细考虑dupilumab的已确定的疗效,以防其在AD患者中诱导牛皮的潜在风险.


