抑郁症治疗中的跨电刺激:系统性审查和元分析
Caili Ren1,2, Sandeep R Pagali3, Zhen Wang4
1Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
JAMA network open
|June 18, 2025
概括
跨电刺激 (tES) 显示出治疗抑郁症的前景,特别是在与药物相结合时. 虽然通常是安全的,但需要进一步的研究来优化参数以满足个体患者的需求.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 对于抑郁障碍的跨电刺激 (tES) 的疗效需要进一步研究.
- 重度抑郁症 (MDD) 和其并发性疾病带来了重大治疗挑战.
研究的目的:
- 系统地评估TES在患有MDD和并发性抑郁症患者的有效性和安全性.
- 综合来自各种tES模式的随机临床试验 (RCT) 的证据.
主要方法:
- 在2024年9月17日之前,对主要科学数据库进行了全面的搜索.
- 包括RCT比较TES (tDCS,tACS,tRNS) 与假药或其他治疗方法在MDD的成年人,抑郁症与精神伴随性疾病 (DPC),或抑郁症与医疗伴随性疾病 (DMC).
- 随机效应元分析和建议评估,开发和评价 (GRADE) 评级标准用于数据合成和质量评估.
主要成果:
- 分析包括88个RCT与5522名参与者. tES表明抑郁症状减少 (SMD = -0.59),证据质量低 (QOE).
- 跨直流刺激 (tDCS) 对DMC和DPC显示出好处,而跨交替电流刺激 (tACS) 改善了MDD症状和响应率 (高QOE).
- 对tDCS和药物的联合治疗改善了抑郁症的结果 (中度至高QOE),在tES模式中报告了轻度至中度的不良事件.
结论:
- tES,特别是tDCS和tACS,显示出治疗抑郁症的潜力,特别是在患有并发症的患者中.
- 联合tDCS和药物治疗与抑郁症的显著改善有关.
- tES通常耐受良好,但建议优化刺激参数和个性化治疗方法,以便在未来进行研究.
