使用在马萨诸塞州接受手术或干预手术的患者的行政数据,比较已确定的并发症得分
Elena Ahrens1, Dario von Wedel2, Simone Redaelli1
1Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, Boston, MA 02215, USA; Center for Anesthesia Research Excellence (CARE), Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 375 Longwood Avenue, Boston, MA 02215, USA.
在数据有限的情况下,Elixhauser并发症指数最好预测手术患者的死亡风险. 这项研究比较了三个指数,发现Elixhauser在患者级评估方面优越.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 流行病学 流行病学
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 患者死亡风险评估对于流行病学研究中的混调整至关重要.
- 已建立的并发症指数有助于预测患者的结果.
- 现实世界的行政数据为评估这些指数提供了宝贵的资源.
研究的目的:
- 在广泛的手术群体中比较三种已确定的并发症指数的预测性表现.
- 评估伊利克沙瑟并发症指数,联合并发症得分和查尔森并发症指数对30天死亡率预测的有用性.
- 评估编码系统更新对并发症指数表现的影响.
主要方法:
- 对从2005年到2020年接受外科手术的成年患者进行回顾性分析.
- 使用行政数据对Elixhauser,联合并发症评分和查尔森指数进行比较.
- 通过AUROC对辨别能力的量化和使用Brier分数进行校准.
主要成果:
- 埃利克沙瑟并发症指数显示了30天死亡率预测的最高分辨能力 (AUROC 0.86).
- 所有指数都显示出优异的区别,与患者和程序特征相结合时略有改善 (AUROC 0.93).
- 在各种死亡时间框架和ICD-10-CM实施后,表现保持一致.
结论:
- 埃利克沙瑟并发症指数是预测外科手术中的死亡风险的首选工具,尤其是在数据有限的情况下.
- 虽然所有指数都表现良好,但当有全面的患者和程序数据时,它们的附加值是适度的.
- 这些发现支持使用并发症指数来提高手术患者群体流行病学研究的准确性.
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