在门诊骨科手术后,阿片类药物分布和慢性阿片类药物使用者的变化:干预前后的研究
Riley Hemstock1, Sheila McRae1, Ian Laxdal1
1From the Department of Surgery, Orthopaedic Section, University of Manitoba, Winnipeg, Man. (Hemstock, McRae, Laxdal, Old, Stranges, Lemmex, Dubberley, Marsh, Longstaffe, MacDonald, Woodmass); the Pan Am Clinic Foundation, Winnipeg, Man. (McRae); the Pan Am Clinic, Winnipeg, Man. (Old, Stranges, Lemmex, Dubberley, Marsh, Longstaffe, MacDonald, Woodmass); the Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, University of Manitoba, Winnipeg, Man. (Mutter); the Manitoba Centre for Health Policy, University of Manitoba, Winnipeg, Man. (Friesen, Prior).
一个多模式的阿片类药物减少方案显著减少了门诊骨科手术患者的阿片类药物处方和慢性阿片类药物使用. 这种基于证据的方法提供了一个可扩展的解决方案,以打击在手术环境中的阿片类药物流行.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 外科医院过度处方手术后阿片类药物有助于持续的阿片类药物流行病.
- 之前的小型试验表明,患者教育和基于证据的协议可以减少阿片类药物使用.
- 对于管理术后阿片类药物处方的全机构战略的需求至关重要.
研究的目的:
- 在门诊整形外科手术环境中评估多模式阿片类药物减少方案的有效性.
- 评估该协议对整体阿片类药物处方和手术后慢性阿片类药物使用的影响.
主要方法:
- 一项干预前后研究分析了2013年至2022年的非识别健康行政数据.
- 该协议包括患者教育 (小册子,口头) 和标准化止痛药处方.
- 测量结果是每位患者的吗啡毫克相当量 (MME) 和慢性阿片类药物使用 (手术后180-270天).
主要成果:
- 每名患者的平均MME在协议实施后下降了18%.
- 使用阿片类药物超过180天的患者比例从4.8%降至2.6% (p < 0.001).
- 在调整了患者人口统计和并发性疾病后,这些发现仍然很重要.
结论:
- 一个机构范围的多模式阿片类药物减少协议有效地减少了在门诊骨科手术中的阿片类药物量和慢性阿片类药物使用.
- 这一策略表明了成功地减轻术后阿片类药物依赖的方法.
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