加入标准护理的心理干预措施改善了膝关节骨关节炎的疼痛和功能结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科和康复治疗
• 心理学 心理学 心理学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 膝关节关节炎 (KOA) 是全球导致残疾的主要原因.
• 目前对KOA的标准治疗往往无法解决生物心理社会疼痛贡献者的全部范围.
• 需要通过针对疼痛的心理方面来补充标准护理的干预措施.

研究的目的:

• 系统地审查随机对照试验 (RCT),评估将心理干预添加到KOA的标准护理中.
• 评估认知行为疗法 (CBT) 和疼痛应对技能培训 (PCST) 对KOA患者疼痛和功能的影响.

主要方法:

• 在主要数据库 (CINAHL,EMBASE,Medline,PsycINFO) 进行了系统的文献搜索,没有日期限制.
• 该审查遵循PRISMA指南,并使用偏差风险2工具评估偏差风险.
• 大分析采用随机效应模型,计算标准化平均差异 (科恩的d) 和评估异质性 (I2,Tau2).

主要成果:

• 涉及628名参与者 (平均年龄62.91岁) 的四个RCT符合纳入标准,显示偏差风险较低.
• 将CBT或PCST添加到标准护理中,在3-6个月后导致疼痛 (SMD=0.488) 和功能 (SMD=0.340) 的统计学上显著改善 (p < 0.001).
• 对于疼痛和功能结果都观察到较低的异质性.

结论:

• 将CBT和PCST等心理干预措施整合到标准护理中,可以显著改善膝关节骨关节炎患者的疼痛和功能结果.
• 这些发现提供了支持将心理干预措施常规纳入KOA临床管理的证据.
• 这种方法提供了一个更全面的策略来管理KOA,通过解决条件的身体和心理层面.