德国基于互联网的跨学科跨性别医疗保健计划的成本效益:经济评估与随机对照试验的经济评估

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 数字健康数字健康
• 跨性别者健康 跨性别者健康

背景情况:

• 专业护理对变性人和性别多样性 (TGD) 个体具有性别不一致或性别失调至关重要.
• 在偏远地区,跨性别者医疗保健结构往往不足或无法获得.
• 该i2TransHealth计划是通过一种跨学科的,基于互联网的方法来解决这些差距.

研究的目的:

• 确定i2TransHealth计划对偏远地区TGD个人的成本效益.
• 为那些探索性别认同或处于早期过渡阶段的人评价i2TransHealth.

主要方法:

• 一项随机对照试验将i2TransHealth与等待名单进行了比较.
• 这项干预包括远程医疗,电子健康和全科医生/精神科医生护理.
• 测量健康结果的质量调整寿命年 (QALYs) 和可靠改善的简要症状目录-18全球严重性指数 (BSI-18 GSI).

主要成果:

• 干预组和对照组之间没有观察到QALY的显著差异.
• 干预组在BSI-18 GSI上显示出明显更高的可靠改善 (23.02%对比9.21%).
• 干预组的总成本明显高 (+1390欧元),每次QALY的ICER为254,021欧元,每次BSI-18 GSI改进为10,786欧元.

结论:

• 从社会角度来看,如果用QALY来衡量,i2TransHealth不太可能具有成本效益.
• 当使用BSI-18 GSI改进作为主要结果时,成本效益尚不清楚,这取决于支付意愿.
• 需要考虑医疗保健服务使用数据的潜在扭曲.