对于可能的部脊柱创伤的脊柱运动限制:一个范围审查
Jorien Laermans1,2,3, Eunice M Singletary4, Finlay Macneil5
1Centre for Evidence-Based Practice, Belgian Red Cross-Flanders, Mechelen, BEL.
Cureus
|June 20, 2025
概括
目前的脊柱运动限制指南缺乏关于急救提供者的证据. 本次审查突出了研究缺陷,特别是在非专业人士应用和低资源环境方面,以告知未来的建议.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 创伤护理 创伤护理
- 基于证据的实践.
背景情况:
- 脊柱运动限制 (SMR) 协议是应急医疗服务 (EMS) 专业人员管理疑似脊柱损伤的标准.
- 现有的初级急救提供者的指导是有限的和争论的,担心宫项圈的潜在伤害.
- 需要进行全面的证据审查,以澄清SMR的有效性,并为所有首次响应者制定政策.
研究的目的:
- 从1999年起出版的关于医院前椎脊柱运动限制的有效性的文献进行范围.
- 在SMR的证据库中发现研究缺陷,特别是关于急救提供者和各种设置.
- 支持国际复苏联络委员会证据评估过程.
主要方法:
- 从1999年到2024年7月的文献进行了范围审查,搜索了MEDLINE,Embase和CINAHL Plus.
- 包括的研究比较了SMR与没有SMR或不同的SMR技术.
- 数据通过频率计数进行叙述合成,并在证据差距图中可视化.
主要成果:
- 包括66项研究; 76%的实验研究使用活人志愿者来评估宫运动和不良影响.
- 观察性研究侧重于创伤患者的二次损伤风险,功能结果和不良影响.
- 重要的是,没有研究涉及受过培训或未受过培训的急救提供者的SMR应用;只有两个探索即兴设备.
结论:
- 关于急救提供者,低收入和中等收入国家以及儿科患者使用SMR的研究存在重大差距.
- 需要对即兴的SMR设备进行进一步的研究,以适用于低资源环境.
- 这一审查为未来的系统审查提供了基础,以制定基于证据的脊髓损伤急救建议.
