近红外光谱用于防止肢体缺血在体外膜氧化时

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 肢体缺血是静脉 (VA) 外体膜氧化 (ECMO) 的严重并发症,导致潜在的截肢,骨解剖和死亡.
• 早期发现和预防四肢缺血对于改善VA ECMO期间患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估近红外光谱 (NIRS) 监测在早期检测和预防周围VA ECMO.患者肢体缺血的有效性.
• 评估NIRS实施对并发症率和患者结果的影响.

主要方法:

• 从2018年1月到2022年12月接受外围VA ECMO治疗的166名患者的回顾性评估.
• 患者被分为两个组:NIRS之前 (n=83) 和NIRS之后 (n=83).
• 进行了与治疗权重 (IPTW) 调整的逆概率分析.

主要成果:

• 在NIRS后的组显示出明显更高的ECMO断奶成功率 (63.4%对45.9%,p=0.026).
• 在NIRS后的组中,轮骨髓溶解和急性四肢缺血的发生率明显较低 (分别为1.2%和0%相比10.6%和11.8%).
• 在NIRS后组中,有3名患者的NIRS值下降,他们得到了及时的干预,防止肢体缺血.

结论:

• 实施NIRS监测与零肢体缺血病例有关.
• NIRS有助于早期识别四肢 perfusion 和及时干预,减少对远端 perfusion 导管的需求.
• NIRS是一种有价值的非侵入性实时工具,用于对VA ECMO患者的连续四肢 perfusion 评估和早期预防缺血.