补充中脑膜栓塞的附加价值,用于手术疏散慢性腹腔内血瘤:基于控制混因素的综合元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 慢性下皮质血瘤 (CSDH) 在手术疏散后经常复发,复发率差异很大.
• 中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 越来越多地被探索作为手术的辅助,以减轻CSDH复发.

研究的目的:

• 系统地审查手术治疗 (MMAE+S) 与单独手术 (S) 的辅助MMAE在管理CSDH方面的疗效.
• 评估匹配和随机化状态对MMAE+S和S之间的比较的影响.

主要方法:

• 一项系统的文献搜索确定了16项涉及1814名患者的研究.
• 随机效应元分析用于分析有关复发,放射和功能结果,并发症和住院的数据.
• 对偏差风险的评估是使用随机和非随机研究的既定工具进行的.

主要成果:

• 与单独手术相比,MMAE+S的复发率显著降低 (4.7%vs17.7%) 和放射性结局 (血瘤厚度,体积,中线转移) 的改善.
• 这些好处在各个子组中一致,包括匹配/随机化和仅随机化试验.
• 在MMAE+S和S组之间,并发症率,功能性结果,死亡率和住院时间是可比的.

结论:

• 作为外科治疗的辅助MMAE有效地减少了CSDH的复发,并改善了放射性结果.
• 结合MMAE和手术并没有增加并发症率.
• MMAE是CSDH手术治疗的宝贵补充,需要进一步研究以获得最佳的临床应用.