第一次行走时间对腰椎间盘的单侧双门内镜的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 最少侵入性的脊柱手术

背景情况:

• 腰椎间盘 (LDH) 是背部和腿部疼痛的常见原因.
• 单侧双门内镜 (UBE) 是LDH的一种微创手术技术.
• 术后恢复方案,包括行走时间,可以影响患者的结果.

研究的目的:

• 评估早期 (<24小时) 与晚期 (≥24小时) 术后出行对LDHUBE后临床结果的影响.
• 为了比较腿部疼痛,背部疼痛,功能恢复,并发症率,以及早期和晚期行走组之间的患者满意度.

主要方法:

• 14项追溯研究 (715名患者) 的系统审查和元分析,遵循PRISMA 2020指南.
• 从PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane图书馆提取的数据,截至2025年2月.
• 对疼痛的视觉模拟尺度 (VAS),对功能,并发症率和满意度的MacNab标准的奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 的分析.

主要成果:

• 早期行走在UBE后3天和6个月显著改善了腿部疼痛,超过了临床重要差异的最小值.
• 在早期和晚期行走组之间,没有发现关于背痛,功能结果 (ODI),并发症率或患者满意度的显著差异.

结论:

• 在LDH的UBE后,早期行走 (<24小时) 提供了显著的短期腿部疼痛缓解,并且是安全的,没有增加并发症风险.
• 虽然对急性疼痛有益,但早期动员在长期疼痛,残疾或整体患者满意度方面没有优势.
• 个人化术后护理计划包括早期动员,建议在LDH患者中使用UBE.