立体脊柱放射外科手术后的圣骨骨折风险:一个多机构的回顾性分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 脊柱立体性放射性手术 (SSRS) 是脊柱转移的关键治疗方法.
• 辐射后病理骨折是SSRS的已知并发症.
• 圣骨是脊髓转移的常见部位,使得圣骨SSRS成为常见的手术.

研究的目的:

• 评估神经骨折后病理骨折的发生率和危险因素.
• 为了确定与SSRS后的骨折相关的患者和治疗变量.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括了67名患者,他们在2011-2020年间接受了神圣SSRS.
• 收集了人口统计,组织学,解剖学和结果的数据.
• 进行了统计分析,包括多变量分析,以确定风险因素.

主要成果:

• 14名患者 (20.9%) 在辐射场内经历了圣骨骨折.
• 骨折与性别,年龄,骨密度,瘤位置,疼痛,分化或治疗水平的数量无关.
• 实地瘤进展 (p < 0.001) 和较高的脊柱不稳定性新形成性得分 (p = 0.049) 与骨折有关.
• 只有局部控制失败在多变量分析中仍然是一个重要的因素.

结论:

• 病理性骨折是圣骨SSRS的重大并发症,发生在20.9%的患者中.
• 无法实现局部控制与骨骨折的发展密切相关.
• 了解这些风险可以帮助优化治疗策略和患者选择.