在自发的内低血压中CT引导的向外周补丁对侧面持续撕裂的结果:一个多中心回顾性队列研究
Andrew L Callen1, Daniel Montes1, Debayan Bhaumik1
1From the Department of Radiology (A.L.C., D.M., D.B.), Department of Neurology (A.L.C), Department of Neurosurgery (P.L.), University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO, USA, the Department of Radiology (M.D.M.) Kaiser Permanente Santa Clara, Santa Clara, CA, USA, the Department of Radiology and Biomedical Imaging (M.D.M.) University of California San Francisco, San Francisco, CA, USA. Department of Neuroradiology (N.L.), Department of Neurosurgery (J.B.) University of Freiburg, Freiburg, Germany. Department of Radiology (D.S.) Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, England, Department of Neuroradiology (D.B.) Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Newcastle upon Tyne, England, Department of Radiology (L.C.), Guys & St. Thomas's and Kings College Hospitals NHS Foundation Trusts, London, England, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience (L.C.), Kings College London, London, England.
在CT指导的外周补丁治疗中,大约三分之一的从侧面持续撕裂引起的自发性内低血压患者的症状得到缓解. 椎囊与较低的液体采集分辨率有关,但程序因素没有影响结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 来自侧面持续撕裂的自发性内低血压 (SIH) 可以导致令人虚弱的头痛.
- 在这些情况下,通常会出现脊柱纵向外外流体收集 (SLEC).
- 脊髓外围补丁是一种常见的治疗方法,但它对侧面持续撕裂的有效性需要进一步描述.
研究的目的:
- 为了评估CT指导外周补丁对侧面持续撕裂的临床和放射性结果.
- 评估解剖学因素 (如椎囊) 和程序变量对治疗成功的影响.
主要方法:
- 追溯的多中心队列研究,对56名患者进行了多中心队列研究,这些患者患有侧面持续性撕裂,并使用CT引导的外周补丁治疗.
- 收集有关人口统计,泄漏特征,补丁细节和临床/成像结果的数据.
- 分析了椎囊,程序变量和使用单变量方法治疗成功之间的关联.
主要成果:
- 在35.7%的患者中发生了临床分离;在25%的患者中发生了SLEC分离.
- 椎间囊 (存在于69.7%) 与较低的SLEC分辨率 (30%对80%,p=0.003) 有关.
- 补丁的类型,体积,接近和针的放置并没有预测结果. 尽管在一些患者中持续存在SLEC,但临床改善发生了.
结论:
- 通过CT引导的补丁在大约三分之一的患有侧面持续撕裂的患者中实现了完全的症状缓解.
- 椎囊对SLEC分辨率产生了负面影响,但程序细节无法预测.
- 即使持续收集液体,临床改善也可能发生,因此需要长期监测患者.


