剖腹产时皮下组织关闭和术后伤口并发症:系统性审查和元分析
Giulia Bonanni1, Vivian Nguyen2, Marta Francescutti3
1Maternal Fetal Care Center, Division of Fetal Medicine and Surgery, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, United States (Bonanni and Shamshirsaz); Department of Women, Children, and Public Health Sciences, IRCCS Agostino Gemelli University Polyclinic Foundation, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy (Bonanni).
在剖腹产期间常规关闭皮下组织并不能减少所有患者的伤口并发症. 这一元分析表明,对于皮下脂肪少于2厘米的人来说,非闭合是安全的.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 手术创新 在外科创新.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 在剖腹产后皮下组织的关闭 (CD) 已被确立,对于皮下脂肪>2厘米的女性.
- 它在所有CD患者中的通用应用受到辩论.
- 这项研究评估了所有CD患者的普遍关闭与非关闭.
研究的目的:
- 量化皮下组织关闭与非关闭对所有剖腹产分娩患者术后伤口并发症的影响.
- 为了确定常规的皮下组织关闭是否有利于所有接受剖腹产的妇女.
主要方法:
- 对随机对照试验 (RCT) 进行了系统的元分析.
- 搜索了主要的数据库 (PubMed,EMBASE等) 在2024年10月之前.
- 包括RCT比较皮下组织的闭合与非闭合,不包括特定的亚群;分析的主要结果:血清瘤,血瘤,手术部位感染 (SSI) 和伤口脱光.
主要成果:
- 分析了8个RCT,共有1854名参与者 (918名结束,936名不结束).
- 关闭和非关闭组之间没有发现SSI,脱落,血清瘤,血瘤或复合伤口结果的显著差异.
- 在不同研究中观察到较低的异质性 (I2<45%).
结论:
- 在剖腹产期间,全方位的皮下组织关闭并不能显著降低伤口并发症的风险.
- 对于所有患者来说,不支持常规关闭,特别是那些皮下厚度小于2厘米的患者.
- 未来的研究应该完善患者选择,并探索长期的化品益处.
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