在COVID-19大流行期间的秘密选:对重症监护室配给的定性分析
Eva-Maria Schmolke1, Lukas J Meier2, Marie-Christine Fritzsche3
1Institute of History and Ethics in Medicine, Technical University of Munich, School of Medicine and Health, Munich, Germany.
法律不确定性阻碍了德国重症监护室 (ICU) 在COVID-19期间实施分拣协议,导致秘密分拣. 积极的法律框架和共同责任对于资源分配至关重要.
科学领域:
- 医学伦理 医学伦理
- 密集护理医学 密集护理医学
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 在全球范围内,COVID-19大流行需要快速分拣指南的实施.
- 德国重症监护病房 (ICU) 面临着将学术分拣标准转化为临床协议的挑战.
- 疫情前的言论往往忽视了在重症监护机构的实际应用.
研究的目的:
- 探索密集治疗师在德国ICU中实施机构分拣指南的经验.
- 了解在COVID-19疫情初期,密集治疗师如何应对资源限制.
- 在流行病条件下确定与重症监护资源分配相关的障碍和战略.
主要方法:
- 使用半结构化的专家访谈进行的定性研究.
- 采访了参与分拣准备的14名高级ICU医生.
- 采访于2021年11月至2022年4月期间进行,通过定性内容分析进行分析.
主要成果:
- 法律不确定性成为协议实施的重大障碍.
- 发现了一种被称为"秘密分拣"的现象,涉及不透明的,即兴的配给.
- 密集主义者采用了非正式的危机标准和阻止ICU入院等策略,以保持容量.
结论:
- 法律不确定性阻碍了疫情准备和可操作的分拣协议的开发.
- 秘密分选是由于缺乏透明,法律上合理的决策流程造成的.
- 有效的资源分配需要跨学科的合作,明确的法律法规和可行的指导方针.
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