优化立体电脑学指导热凝与前叶切除在 mesial temporal :一个试点随机对照研究
Yongzhi Shan1, Jianwei Shi1, Tianren Wang1
1Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital, National Center for Neurological Disorders, National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Capital Medical University, Beijing 100053, China; China International Neuroscience Institute (CHINA-INI), Beijing 100053, China; Beijing Municipal Geriatric Medical Research Center, Beijing 100053, China.
Journal of advanced research
|June 21, 2025
概括
立体电脑学 (SEEG) 引导的射频热凝 (RF-TC) 与前叶切除术 (ATL) 相比,在主导侧性 (MTLE) 中提供了更好的认知和视觉保护,具有类似的控制.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术 手术 手术
- 最少侵入性的神经系统手术
背景情况:
- 前叶切除术 (ATL) 是药物耐药的性 (MTLE) 的标准,但会导致认知和视觉缺陷.
- 对于个性化,以生活质量为重点的治疗,需要最少的侵入性技术.
- 立体电脑学 (SEEG) 引导的射频热凝 (RF-TC) 是一种潜在的功能维护替代方案.
研究的目的:
- 为了比较SEEG指导的RF-TC与ATL对抗药性MTLE的疗效和安全性.
- 评估对认知功能,控制,视野和生活质量的影响.
主要方法:
- 一个评估者盲目的随机对照试验 (NCT03941613) 招募了38名耐药MTLE患者.
- 患者被随机 (1:1) 分给ATL或SEEG引导的RF-TC.
- 主要结局:认知功能的变化 (WAIS-IV-C) 随访1年. 二次结果:记忆,控制 (恩格尔),视野,生活质量和不良事件.
主要成果:
- 在1年内,两组之间整体认知分数 (WAIS-IV-C) 没有显著差异.
- 与ATL相比,主导侧RF-TC显示智力系数,认知生产力,工作记忆和处理速度的优越保存.
- 在RF-TC (16.7%) 后,视野缺陷的频率明显低于ATL (75.0%). 扣押自由度 (Engel I) 是可以比较的 (72.2%对 85.0%). 在RF-TC中,不良事件较少.
结论:
- 与ATL相比,优化的SEEG引导RF-TC为主导侧MTLE提供了更好的认知和视觉保护.
- 两种手术方法之间的控制和生活质量结果是可比的.
- 需要进一步的多中心研究,采用更大的样本大小和更长的随访时间,以确认疗效和长期安全性.
