超动脉化学栓塞与125I种子插入用于不可切除的肝细胞癌:一个元分析
Rui Zhu1,2, Kui Mao3, Xin-Zhi Lu2
1Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou, China.
概括
与单独TACE相比,通过125I种子插入 (TACE-I) 进行的跨动脉化学栓塞显著改善了肝细胞癌 (HCC) 患者的治疗结果. TACE-I提供了更好的疗效和生存,并具有良好的安全性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种常见的恶性瘤,在无法切除的病例中,通常用跨动脉化学栓塞 (TACE) 治疗.
- 在TACE后对125I种子进行皮穿插是为了提高治疗疗效而进行的.
- 这一元分析评估了TACE和125I种子插入 (TACE-I) 组合方法与单独的TACE相比.
研究的目的:
- 为了比较TACE-I与TACE单独的安全性和有效性,用于管理不可操作的HCC.
- 评估关键的瘤结果,包括客观反应率 (ORR),疾病控制率 (DCR),无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS).
- 评估与两种治疗方式相关的不良事件的发生率.
主要方法:
- 从PubMed,Cochrane图书馆和Wanfang数据库中对研究进行系统的元分析,截至2024年10月.
- 纳入标准侧重于TACE-I和TACE单独用于不可操作的HCC的比较研究.
- 主要终点是ORR;次要终点包括DCR,PFS,OS和不良事件.
主要成果:
- 与TACE单独相比,TACE-I显示出更高的ORR (P<0.001),PFS (P<0.001) 和OS (P<0.001).与TACE单独相比,TACE-I显示出更高的ORR (P<0.001),PFS (P<0.001) 和OS (P<0.001).
- DCR (P=0.77) 和不良事件 (发烧,吐,骨髓抑制) 的发生率在两组之间是可比的.
- 对于OS (I2=73%) 发现了显著的异质性,并检测到ORR,DCR和OS的出版偏差.
结论:
- TACE-I是不可操作的HCC的安全有效的治疗方法,与TACE单独相比,它提供了更好的疗效和生存益处.
- 添加125I种子可以提高TACE结果,但不会显著增加不良事件.
- 进一步的研究可能是有必要的,以解决OS结果中的异质性和出版偏见.
