在局部先进的微卫星稳定的结直肠癌中,在新辅助化学免疫治疗后影响病理完整反应的因素:回顾性分析
Mingxiang Liu1,2, Qi Zhou1,2, Bin Lan1,2
1Department of Colorectal and Anal Surgery, The First Affiliated Hospital, Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi, China.
Frontiers in medicine
|June 23, 2025
概括
晚期结直肠癌 (微卫星稳定或熟练的不匹配修复) 的年轻男性患者在新辅助化疗免疫治疗后更有可能达到病理完整反应 (pCR). 准确的临床重新分期对于治疗评估至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 新辅助化疗免疫疗法是局部晚期结直肠癌 (CRC) 的有希望的治疗方法.
- 在微卫星稳定 (MSS) 或熟练的不匹配修复 (pMMR) CRC中,确定病理完整反应 (pCR) 的预测因素对于治疗优化至关重要.
- 在新辅助疗法后准确的分期对于治疗反应评估至关重要.
研究的目的:
- 在接受新辅助化疗免疫治疗的局部晚期MSS或pMMR结直肠癌患者中,确定与病理完整反应 (pCR) 相关的因素.
- 分析新辅助疗法后临床和病理阶段之间的一致性.
主要方法:
- 对116名患有局部晚期MSS或pMMR结肠直肠癌的患者进行了回顾性队列研究.
- 进行了单变量和多变量分析,以确定pCR的预测因素.
- 科恩的卡帕系数分析评估了临床和病理阶段之间的一致性.
主要成果:
- 32.8%的患者实现了pCR. 与pCR相关的因素包括年龄,BMI,NLR,SII,AGR,治疗后CEA和NK细胞数量.
- 多变量分析确定年龄较小 (OR=0.952) 和男性性别 (OR=0.188) 是PCR的独立预测因素.
- 在临床和病理阶段之间观察到差的一致性 (Kappa值为T的0.006,N的0.187),一致率较低.
结论:
- 在这个CRC队列中,年轻男性患者在新辅助化学免疫疗法下获得pCR的可能性更高.
- 该研究强调了治疗后临床和病理阶段之间的显著差异,强调了需要改进重新分阶段的准确性.
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