机器人辅助和腹腔镜扩展左胰腺切除术:一个泛欧洲多中心倾向得分匹配分析
Caro L Bruna1,2,3, Tess van Ramshorst1,2,3, Jony van Hilst2,3,4
1Department of General Surgery, Istituto Ospedaliero Fondazione Poliambulanza, Brescia, Italy.
Annals of surgery
|June 23, 2025
概括
扩展机器人辅助胰腺切除术 (e-RLP) 在匹配的患者中显示了与扩展腹腔镜胰腺切除术 (e-LLP) 类似的结果. 虽然e-RLP涉及更长的操作时间,但它在复杂的胰腺切除中显示出相似的重大发病率.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 机器人辅助胰腺切除术 (RLP) 越来越多地用于复杂的胰腺切除.
- 扩展RLP (e-RLP) 指示正在扩大,但与腹腔镜相比,其结果尚未确立.
- 这项研究解决了对e-RLP结果缺乏证据的问题.
研究的目的:
- 为了比较扩展机器人辅助左胰腺切除术 (e-RLP) 和扩展腹腔镜左胰腺切除术 (e-LLP) 之间的术后结果.
- 评估e-RLP在复杂的胰腺手术中的安全性和有效性.
主要方法:
- 一项国际泛欧洲队列研究包括了从2012年到2022年接受e-RLP或e-LLP的患者.
- 扩展切除术是根据国际胰腺外科研究小组 (ISGPS) 的标准定义的.
- 使用1:1比率的倾向性得分匹配 (PSM) 来比较结果,以主要发病率 (Clavien-Dindo等级≥III) 为主要终点.
主要成果:
- 在PSM之后,119名e-RLP患者与119名e-LLP患者进行了匹配.
- 在主要发病率 (23.5%与26.5%),血液损失,转化率,死亡率或住院时间方面没有发现显著差异.
- 电子RLP与更长的操作时间相关 (中位数为277分钟与228分钟).
结论:
- 这项研究发现,在匹配的e-RLP和e-LLP患者之间,主要发病率或其他关键结果没有显著差异.
- 电子RLP是延长胰腺切除的可行选择,尽管手术时间较长,但它提供了与腹腔镜相比的安全性.
- 这些发现支持使用机器人辅助手术进行更广泛的胰腺切除.
