在持续性心房的肺静脉隔离之外,额外的ExTRa映射导向基质切除的有效性:ROTATE试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 持久性心房动 (AF) 缺乏除肺静脉隔离 (PVI) 外的有效基质切除策略.
• 需要新的技术来改善持续性AF的废除结果.

研究的目的:

• 使用ExTRa映射系统评估一种新型基质剥离技术的疗效.
• 评估针对旋转激活区域对AF复发的影响.

主要方法:

• 一项随机临床试验,涉及80名患有持续性AF的患者,接受了导管切除.
• 患者被随机分配到单独PVI或PVI加ExTRa映射导向基质切除,针对高非被动激活比率 (%NP) 区域 (≥35%).
• 主要结局是90天空白期后心房动脉节律的复发.

主要成果:

• 在ExTRa组显示了更高无事件生存率的趋势 (85.0% vs. 67.5%在1年,p=0.07).
• 在旋转激活区域较大 (81.0%对57.9%,p=0.01) 的患者中观察到显著的益处.
• 高%NP区域是复发的风险因素,而ExTRa映射引导的切除是保护性的 (HR 0.38).

结论:

• ExTRa 地图导向基质切除显示了持续性AF的潜力,特别是在具有更大的旋转激活区域的患者中.
• 虽然该技术没有达到主要结果的统计学意义,但该技术显示出有前途的趋势和保护作用.
• 进一步的研究可能会验证这种用于持续性AF管理的新方法.