在低风险患者中对胆囊的选择性对例行性胰腺病理学检查进行叙述性审查
Sathyaseelan Arumugam1, Shaurya Aggarwal1
1General and Colorectal Surgery, Lister Hospital, East and North Hertfordshire Teaching NHS Trust, Stevenage, GBR.
Cureus
|June 24, 2025
概括
对胆囊样本的常规组织病理检查可以检测低风险患者的偶然胆囊癌 (IGBC). 选择性检查可能足以进行专家手术内评估,但常规组织学提供了更高的灵敏度,特别是在高发病率地区.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术病理学手术病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 胆囊疾病经常需要胆囊切除术.
- 胆囊样本的常规组织病理学检查旨在检测偶然的胆囊癌 (IGBC).
- 由于IGBC发病率低和病理学服务压力,在低风险患者中进行例行检查的必要性受到争议.
研究的目的:
- 在接受胆囊切除术的低风险患者中,对胆囊样本进行选择性与常规性组织病理学检查进行比较.
- 评估每个方法在检测意外胆囊癌方面的有效性.
主要方法:
- 一个依据PRISMA指导方针的叙事审查.
- 在主要数据库 (PubMed,Scopus,Embase,Web of Science,Cochrane,ScienceDirect) 中进行全面的文献搜索 (2000-2022年).
- 包括通过例行或选择性组织病理学诊断出胆囊癌的低风险患者的16项研究.
主要成果:
- 支持选择性组织病理学的研究表明,在手术前或手术期间怀疑IGBC.
- 倡导常规组织学的研究发现了显著的IGBC病例,没有手术内怀疑,包括晚期病例.
- 在经验丰富的外科医生在低发病率地区进行选择性检查可能是安全的;在其他地方,例行组织学更为敏感.
结论:
- 对于精心挑选的低风险患者,可以考虑对胆囊样本进行选择性组织病理学检查,并进行彻底的手术内评估.
- 在胆囊癌患病率较高的地区,例行检查仍然至关重要.
- 最优的策略是平衡诊断产量与资源利用.
