严重的早期胎儿生长限制的经济影响:一个多中心前性队列研究
George Bray1, Kasia Maksym2, Maurvi Dilipkumar2
1Department of Applied Health Research, University College London, London, UK.
概括
严重的早期胎儿生长限制 (FGR) 造成了巨大的成本,主要来自早产婴儿的新生儿病房入院. 减少产卵性早产的干预措施在经济上是合理的.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 新生儿护理 新生儿护理
背景情况:
- 严重的早期胎儿生长限制 (FGR) 影响10%的怀孕,并导致30%的死产.
- 目前的管理包括早产,导致早产风险独立于FGR.
- 管理严重早期FGR的经济影响需要进行彻底的调查.
研究的目的:
- 确定与严重的早期胎儿生长限制 (FGR) 相关的经济成本.
- 分析基于出生时妊娠年龄的成本差异.
- 为研究缓解FGR并发症的疗法提供经济理由.
主要方法:
- 对EVERREST前性多中心队列研究 (6年) 的经济分析.
- 包括孕妇,估计胎儿体重在20+0和26+6周之间的第三百分点.
- 通过全球怀孕协作实验室 (COLAB) 和客户服务收据库存 (CSRI) 从招聘到分娩后2年收集的母婴资源使用情况.
- 使用多变量通用线性模型分析妊娠年龄组之间的成本差异.
主要成果:
- 在135个分娩中,46%是极度早产 (<28周),23%是非常早产 (28-32周),16%是中度/晚期早产 (32-37周),14%是满期.
- 新生儿病房 (NNU) 的入院为母亲和婴儿的最大成本组成部分.
- 极度早产婴儿的平均每名婴儿额外成本为157,832英,而非常早产婴儿的额外成本为93,709英.
结论:
- 早期发病的FGR与大量的经济成本有关,主要是由新生儿单位的入院驱动的.
- 在怀孕32周之前出生的婴儿的成本明显高于预产期婴儿.
- 这些发现强调了开发疗法以减少FGR病例中产卵性早产的经济理由.
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