在活体捐赠者肝移植中使用受体肝动脉树进行背表动脉重建
Piper Stacey1, Hillary Braun1, Snigdha Barua1
1UCSF Department of Transplant Surgery, San Francisco, California, USA.
Clinical transplantation
|June 24, 2025
概括
使用受体肝动脉树的背表重建是复杂的动脉解剖的可行选择,在没有背出血的情况下,在活体供体肝移植 (LDLT) 中进行复杂动脉解剖. 这种技术提供了成功的结果,与标准的LDLT相比,患者的生存率很好.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 移植手术 移植手术
- 血管重建 血管重建
背景情况:
- 肝移植中复杂的动脉解剖学往往需要重建.
- 在后面的桌子上进行重建提供了最佳的外科条件.
- 利用接受者的肝动脉系统提供了尺寸匹配的分支.
研究的目的:
- 评估使用接受者的肝动脉树在活体供体肝移植 (LDLT) 的背表动脉重建的疗效.
- 评估与此技术相关的结果和并发症.
主要方法:
- 在2001年至2022年期间,在379名LDLT患者中有29名 (7.7%) 进行了使用受体肝动脉的后台重建.
- 重建的动脉树在现场对接受者的动脉系统进行了解剖.
- 这种方法在没有动脉化背部出血的情况下使用.
主要成果:
- 与对照组相比,后台重建组的寒冷缺血时间更长.
- 肝动脉血栓 (HAT) 发生在两名患者中,其中一名需要重新移植,但整体HAT率与其他LDLT患者没有显著差异.
- 一年和5年的患者存活率分别为89.6%和82.6%.
结论:
- 使用受体肝动脉树的后台重建是管理LDLT复杂动脉解剖学的可行和成功的策略.
- 这种技术提供了一个有价值的替代品,当动脉化逆流血是不够的.
