医疗信息技术干预减少了肝硬化中可避免的再入院:HEROIC随机对照试验

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 卫生信息技术 信息技术
• 患者参与 患者参与

背景情况:

• 在肝硬化患者中减少可避免的再入院是一个重大的临床挑战.
• 之前的研究表明,医疗信息技术 (HIT) 的干预和护理人员的参与可以降低再接收率.
• 患者好友应用程序 (PBA) 是为了增强患者的参与和支持而开发的.

研究的目的:

• 进行一项多中心试验,将PBA干预与标准护理 (SOC) 进行比较,以减少肝硬化住院患者的可避免再入院.
• 评估健康信息技术 (HIT) 工具在治疗肝硬化患者退院后的有效性.

主要方法:

• 一个多中心的,开放的,随机的临床试验,涉及464名肝硬化住院患者及其成年护理人员 (dyads).
• 干预组使用了Patient Buddy App (PBA) 来进行药物坚持,认知测试和症状监测,并由远程工作人员监督.
• 对照组接受了标准护理 (SOC). 主要结局是可避免的再入院,由盲目监测委员会评估.

主要成果:

• 在PBA组 (10.3%) 与SOC组 (19.8%) (p=0.04) 相比,可避免的再接收显著较低.
• 在SOC组 (48%) 与PBA组 (30%) (p=0.005) 中,所有原因的再接收也显著高.
• PBA产生了1660个警报,主要是肝脏脑病变 (HE),大多数二极管报告对应用程序的满意度.

结论:

• 与标准护理相比,患者Buddy应用程序 (PBA) 的干预与肝硬化住院患者30天可避免的再入院的显著减少有关.
• 基于HIT的干预措施,如PBA,在改善临床结果和管理复杂的慢性疾病,如肝硬化等方面表现有前途.