脑转移患者手术减少瘤体积:系统性审查和元分析
Vittorio Stumpo1, Alessandro Carretta2, Jacopo Bellomo1
1Department of Neurosurgery, Clinical Neuroscience Center, University Hospital and University of Zurich, Zurich, Switzerland.
Cancer treatment reviews
|June 24, 2025
概括
针对大脑转移 (BM) 的最大瘤切除可能会改善整体存活率 (OS),但证据有限. 需要进一步的研究来澄清微手术减少瘤的作用,使用新的疗法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 系统审查是系统的审查.
背景情况:
- 微手术切除是针对大脑转移 (BM) 或症状性大脑转移 (BM) 的传统治疗方法.
- 在BM管理中最大限度减轻瘤负担的好处是有争议的,特别是在不断发展的全身治疗中.
- 这项研究系统地审查了切除程度对患者结果的影响.
研究的目的:
- 评估切除程度 (EOR) 和残留体积 (RV) 在无进展生存期 (PFS) 和 BM 患者的整体生存期 (OS) 中的作用.
- 通过系统性审查和元分析,综合现有文献中的证据.
主要方法:
- 在遵守PRISMA指南的基础上进行系统审查.
- 使用GRADE工具进行质量评估.
- 对随机效应模型的元分析,以评估总体切除 (GTR) 与部分切除 (STR) 与PFS和OS的关联.
主要成果:
- 包括39项回顾性研究,主要是单心和异质原发性瘤.
- 21项研究表明,较高的EOR/较低的RV与改善的OS之间存在显著的关联.
- 对11项研究的元分析表明,GTR与较长的生存期有显著的相关性 (HR 0.67,p < 0.001).
结论:
- 更高的切除程度 (EOR) 和较低的残留体积 (RV) 与大脑转移 (BM) 患者的整体存活率 (OS) 的改善有关.
- 目前的证据是基于异质的队列,往往缺乏关于全身疗法和混因素的详细信息.
- 进一步的研究是必不可少的,以确定微手术减少瘤的最佳作用在现代向和免疫调节疗法的背景下BM.
