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Updated: May 8, 2026

Prehospital Thrombolysis: A Manual from Berlin
Published on: November 26, 2013
在大血栓负担的STEMI中进行支架恢复器血栓切除:RETRIEVE AMI随机试验
Rafail A Kotronias1, Jason L Walsh1, Stefano Andreaggi2
1Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, John Radcliffe Hospital, Oxford, United Kingdom; Acute Multidisciplinary Imaging & Interventional Centre (AMIIC), Division of Cardiovascular Medicine, Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
支架回收器血栓切除术 (SRT) 是可行的,以减少ST升高心肌梗塞 (STEMI) 患者的大型血栓负担. 虽然SRT抽出了比手动吸血 (MA) 更多的血栓,但SRT和MA之间的前置血栓体积减少是相似的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是ST升高心肌梗塞 (STEMI) 的标准,但大血栓负担 (LTB) 可能导致栓塞和输液受损.
- 手动吸入 (MA) 设备在LTB的STEMI中表现出有限的疗效.
- 回血栓切除术 (SRT),在中风中成功,为LTB的STEMI患者提供了一个有前途的替代方案.
研究的目的:
- 评估与出口MA相比,Solitaire X SRT的安全性和有效性,以减少LTB的STEMI患者的血栓负担.
- 评估前置血栓体积,与设备相关的并发症以及主要的心脏和脑血管不良事件 (MACCE).
主要方法:
- RETRIEVE AMI试验是一项单中心研究,随机将81名患有LTB的STEMI患者 (TIMI血栓等级≥4) 随机分配到PCI,使用MA辅助,SRT辅助或不使用血栓切除术.
- 光学连贯断层扫描 (OCT) 用于测量前置血栓体积.
- 主要终点是SRT和对比剂之间的前列腺血栓体积差异;共同主要终点包括与设备相关的并发症和6个月的MACCE.
主要成果:
- 在26名患者中进行了SRT,在27名患者中进行了MA;在SRT手臂中没有发生与设备相关的动脉并发症或脑血管事件.
- 在SRT组中,基线血栓体积较高 (18.3 mm3对抗MA的7.7 mm3,P=0.04).
- 与没有修改 (22.8%) 相比,SRT (12.8%) 和MA (13.0%) 的前支架血栓体积减少显著,SRT和MA之间没有显著差异 (P=0.17). SRT提取的绝对血栓体积大于MA.
结论:
- 索利泰尔X SRT对于患有LTB的STEMI患者是可行的,其安全性与MA相当.
- 虽然SRT提取了更多的血栓,但SRT和MA之间降低前列血栓体积并没有显著差异.
- 建议使用基于OCT的标准进行较大的多中心试验,以完善比较评估并最大限度地减少变化.
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