术后辅助性脑腔放射治疗与观察的基于人口的现实世界结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 大脑转移严重影响患者的治疗结果.
• 手术切除是一种常见的治疗方式.
• 辅助疗法,如立体性放射性手术/分离放射疗法 (SRS/SFRT),通常被认为是切除后的疗法.

研究的目的:

• 评估影响大脑转移外科切除患者结果的因素.
• 为了比较脑转移的术后监测与SRS/SFRT.
• 为了确定手术切除后局部控制的预测因素.

主要方法:

• 对113名脑转移患者 (2018-2020年) 的回顾性多中心图表审查.
• 排除之前接受过全脑放射治疗的患者.
• 使用卡普兰-梅尔和考克斯的比例危险模型分析了局部复发,内控制,放射性死,脑膜病和整体存活率.

主要成果:

• 12个月的局部对照显著高于SRS/SFRT (69%) 与观察 (31%) (p < 0.001).
• 在12个月远程内对照 (44%对46%,p=0.9) 或整体存活率 (p=0.6) 中没有发现显著差异.
• 在多变量分析中,分块切除,没有残留疾病的切除和SRS/SFRT预测了局部控制.

结论:

• 手术后的SRS/SFRT改善了切除的大脑转移的局部控制,与临床试验数据一致.
• 应该优先进行整体毛总切除,以最大限度地减少局部复发.
• SRS/SFRT对于被选中的患者来说是一个有价值的辅助治疗选择.