对中风患者上肢的结合性体直流刺激和功能电刺激:系统性审查

科学领域:

• 神经康复疗法 神经康复疗法
• 生物医学工程 生物医学工程
• 临床神经科学 临床神经科学

背景情况:

• 已建立的中风恢复干预措施包括跨直流刺激 (tDCS) 和功能电刺激 (FES).
• 在中风幸存者中联合使用tDCS和FES的证据有限且不一致.
• 本综述评估了tDCS和FES在上肢运动功能 (ULMF),活动和中风患者 (PwS) 的参与方面的联合有效性.

研究的目的:

• 系统地审查和评估联合tDCS和FES干预措施的有效性.
• 评估中风患者的ULMF,活动和参与度的改善.
• 综合当前的证据,并确定未来研究的差距.

主要方法:

• 在多个数据库 (MEDLINE,CINAHL,SPORTDiscus,CENTRAL,SCOPUS,Web of Science) 进行系统搜索,截至2024年12月.
• 包括成人中风幸存者 (急性,亚急性,慢性) 的随机对照试验 (RCT),使用联合的tDCS和FES.
• 评估方法质量 (PEDro尺度) 和偏差风险 (Cochrane RoB2),然后进行定性综合和证据分级.

主要成果:

• 包括5个带有148名参与者的RCT,中风的慢性程度差异很大.
• 四项研究报告了联合tDCS和FES的ULMF显著改善.
• 对活动和参与的结果进行了不一致的评估,并且没有结论. 在大多数研究中,方法质量和偏差风险是关注的问题.

结论:

• 中等水平的证据表明,联合的tDCS和FES可以改善中风患者的ULMF.
• 协议的高变化,小样本大小和偏差显著风险限制了当前的结论.
• 为了确认疗效,需要使用标准化方案进行更大规模,高质量的RCT.