肠道微生物组特征预测局部晚期直肠癌中对新辅助化学放射治疗的反应:系统性审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 微生物组研究 微生物组研究
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 观察和等待策略越来越多地用于新辅助化学辐射疗法 (nCRT) 后的直肠癌.
• 非侵入性预测病理完整反应 (pCR) 是至关重要的,但具有挑战性.
• 肠道微生物组的组成可能会影响局部晚期直肠癌 (LARC) 的放射化学敏感性.

研究的目的:

• 在LARC中系统地审查相关肠道微生物特征与nCRT反应的研究.
• 确定与治疗反应或耐药性相关的特定微生物种群和途径.
• 评估微生物组在预测pCR方面的潜力.

主要方法:

• 在MEDLINE,Embase和PubMed的系统文献搜索.
• 包括LARC在人类研究中的便或粘膜微生物组概况 (16S,元基因组学,元转录组学).
• 通过瘤回归等级或pCR进行反应评估;采用了叙事合成和元分析.

主要成果:

• 包括12项研究 (n=1354) 在内. 机器学习模型在pCR预测方面实现了AUROC ≥0.85.
• 受访者显示丰富的Lachnospiraceae细菌,Blautia wexlerae,Roseburia spp.和肠道制品.
• 没有反应的人具有更高的 * Fusobacterium nucleatum * , * Bacteroides fragilis * 和 * 普雷沃特拉 * 种类. 一个"富含酸盐"的个人资料与较高的pCR率相关 (44%与21%相比).

结论:

• 融合的分类学和功能信号表明,在LARC中存在微生物组-辐射敏感度轴.
• 特定的肠道微生物和代谢途径 (例如,丁酸盐生产) 与nCRT反应有关.
• 临床应用需要多中心验证和干预试验 (例如,益生菌).