胸脊椎外科手术患者的多模式疼痛疗法与手术后恢复和处置的改善有关
Mark D Wieland1, Kyle P Zielinski, Rakeb H Lemma
1From the Department of Orthopaedic Surgery, MedStar-Union Memorial Hospital, Baltimore, MD (Wieland, Naseer, and Mesfin A. Lemma), Georgetown University School of Medicine, Washington, DC (Zielinski), Department of Anesthesiology (Iriele and Razmjou), Georgetown University School of Medicine, Washington, DC, and MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD (Rakeb H. Lemma and Sanghavi).
与患者控制的止痛疗法 (PCA) 相比,多式止痛疗法 (MMA) 改善了脊柱手术患者的结局. MMA导致了更好的物理治疗,更短的住院时间,以及更多的家庭出院.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 多模式止痛疗法 (MMA) 为术后疼痛管理提供了患者控制止痛疗法 (PCA) 的替代方案.
- MMA有可能减少阿片类药物消费,并加强脊椎手术后的早期动员.
研究的目的:
- 为了评估一个独特的MMA协议在改善物理治疗性能方面的有效性.
- 评估MMA对大脊柱重建手术后住院时间 (LOS) 和患者处置的影响.
主要方法:
- 追溯队列研究比较MMA (n=235) 与PCA (n=192) 进行开放的后腰融合 (2-5级).
- 收集的数据包括疼痛评分,LOS和出院倾向 (家庭与住院康复).
- 统计分析包括千二测试和后勤回归 (P <0.05).
主要成果:
- 在手术后,MMA组的步行距离显着更长.
- 接受MMA治疗的患者的LOS较短,出院回家的可能性更高 (2.96倍增加的几率).
结论:
- 实施的MMA协议在治疗术后疼痛方面表现出优于PCA的优势.
- 在接受多层次脊髓融合的患者中,MMA对LOS和出院倾向产生了积极的影响.
- 在经历了广泛的胸椎脊柱融合的患者中,MMA可能是术后疼痛控制的首选方法.
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