虐待头部创伤后的死亡率:与脑损伤严重程度,年龄和同时发生的身体损伤的关系
Robin L Peterson1, Daniel M Lindberg2, William A Piña-Anastasiadis1
1Children's Hospital Colorado, Aurora, CO, United States of America; Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, United States of America.
在儿童中,滥用头部创伤 (AHT) 是致命的. 下格拉斯哥昏迷度数和更多的骨折表明婴儿和幼儿的死亡风险更高. 年长的孩子面临着更高的风险和不同的受伤模式.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 神经学 神经学
- 法医医学 法医医学
背景情况:
- 滥用头部创伤 (AHT) 是儿童身体虐待案件的主要死亡原因,主要影响幼儿.
- 缺乏针对婴儿和幼儿的标准化脑损伤严重程度测量方法,阻碍了AHT后的风险识别.
研究的目的:
- 确定与被诊断患有AHT的儿童死亡率相关的临床因素.
- 调查AHT后受伤模式和死亡风险的年龄相关差异.
主要方法:
- 在2012年至2020年期间,在第三级护理儿童医院接受了AHT治疗的403名患者的回顾性图表审查.
- 统计分析包括t测试,奇平方测试和多变量二元逻辑回归来确定死亡率预测因素.
主要成果:
- 死亡率发生在10.4%的病例中 (403例中有42例).
- 与死亡率显著相关的因素包括较低的格拉斯哥昏迷度量 (GCS) 评分,年龄较大,中线转移,眼睛受伤,骨折,腹部/内脏损伤,神经外科干预和输管.
- 多变量分析证实,较低的GCS和较多的骨折数量独立地与增加的死亡风险有关.
结论:
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 是评估患有AHT的婴儿和幼儿的宝贵工具.
- 与年轻儿童相比,年龄较大的儿童的死亡率更高,受伤模式更明显,这表明年龄特定的风险因素.
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