在新一代气球可扩展跨导管大动脉置换后,年轻和低风险患者中的假肢-患者不匹配

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 人造心脏门是一种假心脏门.

背景情况:

• 通过导管大动脉置换 (TAVR) 后的假肢患者不匹配 (PPM) 临床影响在年轻,低风险人群中未得到充分研究.
• 在年轻患者中,严重的先天性大动脉狭窄症 (AS) 管理需要仔细考虑长期结果.

研究的目的:

• 确定在接受TAVR的年轻 (<75岁),低风险 (<4% STS评分) 患者中PPM的发生率和预测因素.
• 评估PPM对这种特定人口群体TAVR后死亡率和心力衰竭住院治疗的长期临床影响.

主要方法:

• 单一中心研究512名患有严重AS的患者接受TAVR,使用新一代气球可扩展 (2015年8月 - 2022年12月).
• 根据门学术研究联盟-3标准定义的PPM.
• 在PPM和非PPM组之间比较全因死亡率,心血管死亡率和心力衰竭住院治疗.

主要成果:

• PPM发生在39.0%的患者中 (中度31.6%,严重7.4%).
• 独立的PPM预测因素包括年轻的年龄,女性性别,更大的身体表面积,没有气球后扩张和更小的环状面积.
• 与非PPM组相比,PPM组显示出明显更高的全因死亡率 (HR 2.55),心血管死亡率 (HR 2.81),心力衰竭住院治疗 (HR 4.43).

结论:

• 假肢患者不匹配与TAVR后年轻,低风险患者的不良临床结果有关.
• 这些发现强调了在这种患者群体中考虑PPM的重要性,即使使用现代门技术.