对于深部粘膜下侵袭性直肠癌的内镜肌肉间解剖的结果:为期三年的随访研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 内镜手术 进行内镜手术

背景情况:

• 内镜肌肉间解剖 (EID) 是一种用于直肠深部粘膜下侵袭性癌症 (D-SMIC) 的新兴技术.
• 在D-SMIC管理中对EID的长期结果数据有限.

研究的目的:

• 评估直肠D-SMIC的EID三年瘤结果.
• 评估在患有直肠D-SMIC的患者中EID后的积极监测的有效性.

主要方法:

• 一项多中心研究分析了来自188个前性记录的EID程序 (2019-2023) 的数据.
• D-SMIC被定义为sm2-sm3深度的亚粘膜入侵.
• 结果包括局部复发,远程复发,癌症特异性死亡率和三年间的次要直肠手术率.

主要成果:

• EID实现了94.1%的块切除率和82.5%的R0切除率.
• 在94例D-SMIC病例中,37%是低风险,34%是中等风险,29%是高风险.
• 积极监测组的三年地方区域复发率为7% (低风险) 和13% (中等风险),所有这些都是可挽救的. 没有远期复发或癌症特定死亡发生.

结论:

• 随着积极监测后的EID是低风险和中等风险直肠D-SMIC的激进手术的可行替代方案.
• 这种方法可以成功地避免大多数患者的直肠手术,同时确保瘤安全.
• 准确的手术前分期仍然是一个挑战,但并不排除成功的EID和监视策略.