在肢体挽救手术失败后的二次截肢显示了与四肢肉瘤中初级截肢相比的长期瘤结果:一项为期5年的随访研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 整形瘤学 整形瘤学

背景情况:

• 肢体瘤 (ES) 是一种罕见的,侵略性的癌症,需要复杂的外科治疗.
• 肢体救生手术 (LSS) 首选用于功能保存,但由于疾病进展可能需要二次截肢.
• 在ES中,二次截肢与初级截肢的瘤结局尚未确立,特别是长期.

研究的目的:

• 为了比较整体存活率 (OS),无转移存活率 (MFS),局部无复发存活率 (LRFS) 和LSS失败后的初级截肢 (V1) 和二次截肢 (V2) 之间的并发症.
• 评估癌症结果,至少进行五年的随访.

主要方法:

• 在2007-2017年间在国家肉瘤中心接受治疗的71名四肢肉瘤患者的回顾性评估.
• 患者分为一次性截肢 (V1,n=28) 和二次截肢 (V2,n=43) 的两组.
• 用于OS,MFS和LRFS的Kaplan-Meier生存分析;收集的数据是瘤阶段,边缘和并发症.

主要成果:

• 没有显著的差异在OS (25%V1比39.5%V2,p=0.6),MFS (10.5个月,p=0.2),或LRFS (27.4比34.4个月,p=0.6) 之间的群体.
• 手术后并发症相似 (34.9%V1比32.1%V2),感染是最常见的.
• 并发症与较短的MFS有关 (p=0.029);在两组病例中,在>96%的病例中实现了负边际.

结论:

• 在LSS失败后的二次截肢产生了与初级截肢相比较的瘤结果,支持LSS作为ES首选的初始治疗.
• 术后并发症会对MFS产生负面影响,强调需要严格的术后护理方案.
• 多学科方法对于优化四肢肉瘤患者的长期结果至关重要.