立体指导的微手术方法用于深层的雄辩地定位的病变

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 医疗成像医学成像
• 立体外科 立体外科手术

背景情况:

• 神经导航和手术内成像改善了大脑深层病变的切除.
• 脑部转移对雄辩区域的关键脑组织构成风险.
• 针对深层病变,研究了一种以立体术为指导的微手术方法,使用手术内CT (iCT).

研究的目的:

• 分析一种以iCT支持的立体指导的微手术方法的可行性和结果,用于深层次的,雄辩地定位的大脑病变.
• 用基于框架的立体检测和ICT评估轨迹规划和导管放置的准确性.
• 为了评估切除的程度和手术后的神经结果.

主要方法:

• 包括12名患有深部,雄辩地位置的病变的患者队列,他们在2017年3月至2023年4月期间接受治疗.
• 基于的立体检测用于轨迹规划和导管放置,经iCT验证.
• 沿着导管轨迹进行微手术切除,并进行神经生理学监测;术后MRI评估了切除程度.

主要成果:

• 植入的导管在所有情况下都与手术前的轨迹精确匹配,并通过融合的ICT数据得到证实.
• 在所有12名患者中实现了完整的切除.
• 一名患者经历过渡性半和失语症,后者完全消失; 其他患者表现出神经改善或保持无.

结论:

• 使用iCT的立体指导的微手术方法能够准确地在手术期间定位深层病变.
• 该技术证明了可行性和安全性,在这个队列中没有直接的程序相关并发症.
• 虽然有希望,更广泛的临床疗效结论受到小样本大小和非比较设计的限制.