在前十字带重建2年后未能达到患者可接受的症状状态反映了膝盖负荷模式不佳
Jade He1,2, Ashley A Williams1,2, Jennifer C Erhart-Hledik2
1Department of Orthopaedic Surgery, Stanford University, Stanford, California, USA.
The American journal of sports medicine
|June 26, 2025
概括
大多数前十字带重建 (ACLR) 患者在两年内无法达到患者可接受的症状状态 (PASS). 未能达到PASS与膝盖负荷的改变有关,增加了关节炎风险.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物力学 生物力学
- 运动医学 运动医学
背景情况:
- 前十字带重建 (ACLR) 后的临床结果是可变的,骨关节炎 (OA) 的持续高风险.
- 早期识别患有潜在可修改膝盖负荷模式的患者对于预测更糟糕的结果和预先OA至关重要.
- 了解患者报告结果与生物力学负载之间的关系对于优化ACLR后康复至关重要.
研究的目的:
- 测试从膝关节损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) 中得出的患者可接受症状状态 (PASS) 状态是否与ACLR两年后的膝关节负荷模式相关.
- 为了确定未能达到PASS是否表明膝盖负荷力学较差.
主要方法:
- 一项涉及59名受试者 (33 ± 10岁,56%为女性) 单边ACLR的横截面研究.
- 在2年的随访期间,进行了步态分析和KOOS评估.
- 独立的t测试和混合效应的逻辑回归分析了膝盖屈曲时刻 (KFM),膝盖引时刻 (KAM) 以及它们与PASS状态的关联.
主要成果:
- 只有36%的参与者在所有5个KOOS子表中都取得了PASS.
- 无法实现PASS (PASS-no) 与较低的KFM (疼痛,生活质量) 和较高的KAM (日常生活活动) 相关.
- 较低的KFM和较高的KAM与实现PASS的可能性降低相关,这表明膝盖负荷模式和Varus对齐较差.
结论:
- 大多数ACLR患者在两年内没有达到PASS,这表明持续的症状或功能限制.
- 改变膝盖负荷模式,以减少KFM和增加KAM为特征,与未能达到PASS.
- KOOS PASS标准作为一种有价值的查工具,用于识别需要进一步干预以减轻长期OA风险的ACLR患者.
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