阿巴塔塞普与阿达利穆马布在共享位阳性和阴性类风湿性关节炎患者中的有效性比较
Chuan Fu Yap1, Nisha Nair1,2, Seema D Sharma1
1Centre for Genetics and Genomics Versus Arthritis, Centre for Musculoskeletal Research, Division of Musculoskeletal and Dermatological Sciences, The University of Manchester, United Kingdom.
Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.)
|June 26, 2025
概括
像共享表位体 (SE) 这样的遗传标志物不能预测复发性关节炎的阿塔巴塞普和阿达利木马布之间的治疗反应差异. 在临床上,HLA类型确定对于指导这些生物制剂的处方并不有用.
科学领域:
- 免疫遗传学 免疫遗传学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 药物基因组学 药物基因组学
背景情况:
- 共享的表位 (SE) 和HLA-DRB1 Val11与类风湿性关节炎易感性和T细胞激活有关.
- 假设Abatacept是一种协同刺激阻断剂,在SE或Val11患者中效果较差.
- 关于阿巴cept治疗的遗传分层的证据是相互矛盾的.
研究的目的:
- 在带SE或Val11的类风湿性关节炎患者中比较阿塔巴塞普和阿达利穆马布的有效性.
- 研究遗传标记在预测对生物药物治疗反应中的作用.
主要方法:
- 对342名患者进行的前性观察队列研究 (风湿性关节炎生物学遗传学和基因组学研究联盟).
- 患者接受了阿塔巴塞普特或阿达利木马布,并监测血清药物度.
- 多变量建模评估了SE/Val11与治疗反应 (EULAR反应,DAS28缓解) 之间的关联.
主要成果:
- 在阿塔巴塞普和阿达利穆马布之间没有观察到有效性的显著差异.
- 较弱的证据表明,Val11和EULAR反应之间存在独立关联 (p=0.02).
- 在基因标志物对治疗反应的影响方面,没有发现药物特异性的显著差异.
结论:
- 目前的研究结果不支持HLA类型的临床实用性,以指导阿巴塔切或阿达利穆马布的处方决定.
- 基于SE或Val11的遗传分层似乎不是优化风湿性关节炎生物治疗的可靠策略.
